为了准备每一期的“两性健康小课堂”

　　小康妹儿真是操碎了心！

　　两性话题敏感到什么程度呢？

　　就是每次把采访提纲发给医生时

　　医生都会感觉到不好意思…的程度…

　　（但是出于科普的责任，一般都还是会接啦）

　　emm今天呢

　　我们要来讨论一个敏感话题中的敏感问题

　　「性欲旺盛就是性瘾吗？」

　　知乎上有一个专栏叫

　　你是「性上瘾者」吗？目前拥有162w热度

　　知乎里的留言也比较典型

　　我从来不敢对别人说，感觉自己很变态

　　每天像是强迫自己完成任务

　　每天都忍不住会做，但是做了又后悔不已

　　你可能听说过烟瘾、酒瘾、但是性瘾却少有耳闻。那么什么是真正的性成瘾呢？脑子里成天都是这事儿正常吗？我们如何摆脱性的裹挟？

　　今天我们请到了这方面的专家——「成都市第四人民医院」成瘾医学中心主治医师「宋旭峰」来进行正经的两性科普。

　　性欲旺盛，就是性成瘾吗？

　　宋旭峰医生介绍，性欲本来是人类正常的欲望。随着年龄的增长，性欲强弱也会出现变化。

　　男性一般在20～30岁达到顶峰；

　　女性一般在40～50岁达到顶峰。

　　年龄与性需求

　　年龄

　　男性

　　女性

　　20到30岁

　　男性处于性需求的巅峰时期，兴奋快，快感强，高潮后容易重新兴奋。

　　女性处于腼腆、拘谨和害羞的心理状态。

　　31到40岁

　　男性性能力下降，控制性能力增强，能满足女性性需求。

　　女性冲破心理障碍，懂得如何满足自己以达到性高潮。

　　41到50岁

　　男性性需求降低，性兴奋迟缓，性交经验更丰富，更容易满足女性。

　　女性性欲增高，女性性需求达到顶峰。

　　51到60岁

　　男性性需求开始逐步减少。

　　女性性需求明显减少。

　　61到70岁

　　性功能退化，性需求依然有规律的存在。

　　性功能退化，性需求有规律的存在。

　　71岁以上

　　男性性需求减少，仍少量性生活。

　　女性性需求减少，少量性生活存在。

　　当性欲超过正常性交欲望，出现频繁的性兴奋现象时，就叫做性欲旺盛。

　　性欲旺盛的人往往性行为要求异常迫切，频率密集、时间异常延长，远超出正常人所能接受的水平。

　　那性欲旺盛就是性上瘾吗？

　　宋旭峰医生介绍，其实有明显的差别。性欲旺盛的人做爱往往是为了寻求快感，对自己的道德要求不高，可能出现滥交、多人运动、性骚扰、性侵等问题。

　　而性瘾患者却不同。性成瘾在心理学的术语上被称为：冲动-强迫性性行为。

　　他们对自己的道德要求比常人更高，更知道在公共场合抑制自己的行为。

　　他们性行为的动机，往往是想「降低强迫性性行为」带来的焦虑感，而不是从中获得快感。

　　他们戴着正常人的面具

　　背后隐藏着痛苦和煎熬

　　性瘾患者是非常矛盾的个体。他们时常想要控制自己的性行为发生，但无奈的是每次都以失败告终，没有发生性行为会感到异常焦虑，而发生之后又感到沮丧，苦不堪言。

　　——宋旭峰医生

　　宋旭峰医生介绍，成都市第四人民医院「成瘾医学门诊」成立近十个月以来，已经陆续接诊到10余例性成瘾病例。

　　门诊上碰到过一个大学生来咨询，性格非常腼腆、内向，甚至带有一点社交恐惧的性格特点。他每天都要花费大量的时间自慰，并且已经造成了身体上的伤害，阴茎出现了损伤。虽然内心很痛苦，知道这是一种病态，但是却没有办法控制。

　　还有一个案例，已经交了女朋友，而且已经有结婚的打算。虽然是异地，但是他们每周都会见面、过性生活。按照正常人的频率，性欲应该是能够得到释放的。但是这位患者仍然每天会发生强迫性的性行为，女朋友不在的时候，就会通过寻找网友甚至“其他你能想得到的方式”释放。

　　但是释放完的同时，又会产生深深的内疚感，觉得背叛了女友的信任。

　　40%～65%的男性性成瘾者

　　曾遭受过童年创伤

　　宋旭峰医生介绍，目前性成瘾到底算不算疾病，医学上还有争议，它涉及到道德、法律等多方面的因素。

　　性成瘾患者，并不像大家想象中的那么可怕或者不堪，形成性成瘾的成因，可能有以下3个：

　　1、性别

　　男性和女性都可能性成瘾，但是男性瘾者数量要远远大于女性瘾者。

　　相对于女性来说，男性会有更多的性幻想、自慰的频率更高、由外部视觉所引起的性唤起更多。

　　2、童年期创伤

　　McCarthy的研究发现，40%～65%的性成瘾的男人曾经受到身体、情感或性的虐待。

　　值得注意的是，无论一个人的童年或者青春期曾遭受过怎样的创伤，只要能与他人建立安全的依恋，这些创伤可能就不会增加成年行为成瘾的风险。

　　3、原生家庭

　　研究表明，性成瘾的发生与家庭成员中是否有“物质成瘾者”也存在关联。

　　Carnes的调查发现87%的“性成瘾者”其父母或兄弟姐妹至少有一人也是“性瘾者”。

　　如何判断自己是否有性瘾

　　自己到底是否是性成瘾呢？宋旭峰医生介绍，需要满足以下5个中的至少3个：

　　1、每天花费大量的时间在计划和发生性行为上；

　　2、这种反复的性幻想或性行为，引起内心的冲突，出现烦躁不安、焦虑、沮丧、易怒等心理状态，甚至出现自我厌恶的心理；

　　3、反复的性幻想、性渴望或性行为，导致了紧张的生活事件，影响到了自己的正常生活；

　　4、反复尝试做出控制或减少性幻想或性行为的努力，但是还是没能成功控制；

　　5、反复不断的性行为，已经给自己和他人带来的身体与精神上的伤害。

　　如果以上的5个条件，你已经满足了3个以上；

　　●并且持续时间已经超过6个月；

　　●并且这些性幻想、性渴望或性行为并不是由于使用外在物质（比如滥用毒品、药物）等引起的生理性反应……

　　那你可能就需要去正规医院进行咨询了。

　　最后，宋旭峰医生介绍，与性沾边的精神科问题，都挺难处理的。

　　关于性成瘾，目前最推崇的其实是心理治疗。比如一些人因为童年创伤形成的性成瘾，可以通过认知行为心理治疗、关系模型还原、精神分析等方式帮助患者。

　　从药物治疗的角度，主要是应用抗抑郁药和抗雄性激素两类药物，此外，阿片类拮抗剂纳洛酮也被证实有效——减少性高潮快感体验。

　　性成瘾在社会上，更接近于一种被妖魔化的状态，是一群备受争议且敏感的对象，本身就带着自有的标签与歧视。

　　然而，当“性瘾”这样的定义形成之后，就会产生典型的双刃剑效应：一方面真正需要帮助的人可能会被贴上标签，放到社会的放大镜下受到有意或者无意的伤害；另一方面，一些具有道德缺陷的人可能运用它作为自己的保护色，免遭应有的指责。

　　采写|离离

　　监制|清清审核|蓝岚

　　图片来源|123rf、soogif等